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O que é onco-hematologia?
A onco-hematologia é uma área especializada da medicina que se concentra no diagnóstico e tratamento dos cânceres que afetam o sangue, a medula óssea e os linfonodos tais com leucemias e linfomas. .
Este artigo detalhado explora as nuances da onco-hematologia pediátrica e adulta, destacando os avanços no tratamento, os desafios enfrentados pelos pacientes e suas famílias, e a importância do diagnóstico precoce.
Diferenças entre oncohematologia pediátrica e adulta
A onco-hematologia é a especialidade que diagnostica e trata pacientes com câncer originários da medula óssea ou de linfonodos seja em crianças ou adultos. A faixa etária pediátrica assistida pelo onco-hematologista é de até 18 anos. Acima desta idade, o paciente será assistido pelo onco-hematologista de adultos.
Uma das diferenças no atendimento é o tipo de câncer, uma vez que alguns tipos de câncer são mais prevalentes em crianças e outros em adultos. Por exemplo, a leucemia linfoblástica aguda é o câncer mais prevalente na criança e linfoma não hodgkin no adulto.
As crianças geralmente respondem melhor ao tratamento do que os adultos, com taxas de cura mais altas para muitos cânceres hematológicos. No entanto, os tratamentos intensivos podem causar efeitos a longo prazo, como problemas de crescimento, desenvolvimento cognitivo e fertilidade.
Os adultos enfrentam desafios adicionais no tratamento devido a comorbidades e à diminuição da capacidade de tolerar tratamentos intensivos.
A qualidade de vida e a manutenção das atividades diárias são considerações importantes, exigindo um manejo holístico que inclua suporte psicológico e físico.
Principais neoplasias onco-hematologicas:
- Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): é o tipo mais comum de câncer infantil, responsável por aproximadamente 75% dos casos de leucemia pediátrica. A LLA é caracterizada pela produção excessiva de linfoblastos imaturos, que se acumulam na medula óssea e no sangue, impedindo a produção normal de células sanguíneas.
- Leucemia Mieloide Aguda (LMA): embora menos comum em crianças, a LMA é uma forma agressiva de leucemia que requer tratamento intensivo. É caracterizada pela rápida proliferação de células mieloides imaturas.
- Leucemia Mieloide Crônica (LMC): caracterizada pela proliferação lenta e progressiva de células mieloides. A LMC tem uma fase inicial crônica que pode durar anos antes de progredir para uma fase mais agressiva. Os inibidores de tirosina quinase (TKIs) são tratamentos eficazes para a LMC, transformando-a em uma doença crônica controlável para muitos pacientes.
- Mieloma Múltiplo: um câncer das células plasmáticas que se desenvolve na medula óssea. O mieloma múltiplo é mais comum em adultos mais velhos e é caracterizado pela produção anormal de proteínas monoclonais que podem causar danos aos ossos, rins e sistema imunológico.
- Linfoma de Hodgkin e Não-Hodgkin: embora esses linfomas também ocorram em crianças, os subtipos e as respostas ao tratamento podem diferir. Os adultos podem ter variantes mais resistentes ao tratamento, necessitando de abordagens terapêuticas diferentes e, às vezes, mais agressivas.O linfoma de Hodgkin é mais comum em adolescentes e adultos jovens, enquanto o linfoma não-Hodgkin é mais prevalente em crianças mais novas.
Avanços no Tratamento
Os avanços na onco-hematologia têm transformado o prognóstico para muitos pacientes, tanto pediátricos quanto adultos.
Os atuais esquemas de tratamento incluem: tratamentos tradicionais e inovavdores que quando indicados precocemente, obtem-se alta probabilidade de cura com menos efeitos colaterais e boa qualidade de vida.
- Quimioterapia: medicamentos administrados por via oral, venosa, subcutanea, intramuscular ou intratecal para atingir as células do câncer.
- Radioterapia utiliza a radiação para destruir as células cancerígenas
- Transplante de medula óssea:substitui a medula óssea danificada por células-tronco saudáveis.
- Terapias alvo: tratamentos direcionado às moléculas específicas envolvidas no crescimento do câncer, minimizando danos às células saudáveis.Por exemplo:Inibidores de Tirosina Quinase (TKIs): medicamentos que bloqueiam sinais de crescimento em células cancerígenas, particularmente eficazes na LMC.
- Imunoterapias: tratamento que estimula o sistema imunológico para destruir um alvo específico do câncer. Por exemplo, o anticorpo monoclonal.
- Terapia celular: CAR-T cell: um tratamento revolucionário que modifica geneticamente as células T do paciente para atacar células cancerígenas específicas.
A Importância do Diagnóstico Precoce
O diagnóstico precoce é vital para melhorar os resultados no tratamento do câncer hematológico. Consultas médicas regulares e exames de sangue de rotina são essenciais para detectar anomalias no sangue.
Além disso, estar atento a sintomas como fadiga extrema, infecções frequentes, hematomas fáceis e perda de peso inexplicada pode levar a um diagnóstico mais rápido e a um tratamento mais eficaz.
A onco-hematologia, tanto pediátrica quanto adulta, é uma área complexa e em constante evolução. Os avanços no tratamento oferecem esperança, mas os desafios permanecem significativos.
A detecção precoce, combinada com terapias inovadoras e suporte abrangente, é crucial para melhorar a qualidade de vida e os resultados para todos os pacientes. Ao continuar investindo em pesquisa e suporte ao paciente, podemos avançar ainda mais na luta contra os cânceres hematológicos.
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